甲状腺功能亢进与不孕不育

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2009-10-09    阅读量: 在线提问

  甲状腺功能亢进多见于女性,男女之比约1:4~6,20~40岁发病*为多见。其典型临床表现可为高代谢、甲状腺肿和眼病三方面,但不同患者的临床表现和病情轻重差异极大。
  T3和T4分泌过多,可引起人体组织的氧化作用加速,引起一系列糖蛋白质、脂肪、水、电介质中的钙、锌及碘和维生素的代谢紊乱,造成人体包括生殖系统在内的各脏器功能改变。
    在生殖系统方面可出现:性欲减退、阳萎、偶伴有男性乳房发育,引起PRL及雌激素的水平增高,男性生殖能力下降,部分病人可引起不育。

  【临床表现】
  由于代谢亢进,病人可出现怕热、多汗,皮肤温暖、潮湿;神经系统表现为:兴奋、紧张、易激动、多语好动,失眠、思想不集中、焦虑烦躁;心血管系统可出现:心悸、气促、心律失常、脉压加大、久之心脏扩大、甚至发生甲亢性心脏病,以致心力衰竭;消化系统表现为:食欲亢进、易饥饿、食量增加,因肠蠕动增强使便次增多,属消化不良性腹泻;眼球可表现为:浸润性或非浸润性突眼;甲状腺可呈不同程度的弥漫性对称性肿大,质软、随吞咽上下移动;在男性生殖系统方面主要表现为:性欲减退、阳萎,偶伴有男性乳房发育,部分病人可引起不育。

  【实验室检查】
  1.血清总T3及升高T4,T3树脂摄取试验及游离T指数高于正常。
  2.对于不典型的疑似病例及临床表现轻微者可选用甲状腺131I摄取率或抑试验以及促甲状腺激素激素(TRH)兴奋试验来加以鉴别。

  【治疗】
  甲亢的特殊治疗有长期抗甲状腺药物,药物控制后的甲状腺次全切除术及放射性治疗,不论采用何种治疗,都有其局限性,治疗前必须慎重考虑选择适当方案。药物治疗*方便而安全,应用*广,但仅能40%~60%缓解,其余方法为创伤性措施,缓解率较高,但有不少缺点。

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