能够进入母乳的药物有哪些

　　母乳是婴儿成长***自然、*安全、*完整的天然食物，营养丰富，含有婴儿所需的所有营养和抗体，保证婴儿的正常、健康发育。有些母亲由于工作忙或体力匮乏等原因而放弃母乳喂养，导致婴儿营养供给不足，体质较弱。此外，正确的喂养方法也是很重要的。

　　妈妈在哺乳期同样可能生病，如果生病就难免用药。此时许多妈妈就会陷入两难境地。其实不管是擅自用药还是带病哺乳，都可能给孩子带来问题，所以好的方法是请医生看一下，此刻所患的疾病是否适合再继续哺乳，如果用药该用什么药物比较安全。另外，许多妈妈会比较注意口服用药，但是一些外用药，例如某些抗真菌软膏、抗生素软膏、激素性软膏等，虽然只用于皮肤外侧，但大面积或长期外用时，也可能透皮吸收，给孩子带来伤害，所以使用前请提问医生，选择安全的外用药。

　　母亲服用的许多药物几乎都能通过血液循环进入母乳中。由于药物本身的结构和性质不同，进入母乳中的量有所不同，并且不是所有的药物都对孩子不利。

　　以下是几种可以存在于母乳中的常用药，温州产科专家提醒新生儿的家长们注意。

　　1、止痛药：阿司匹林(乙酰水杨酸)在血液中大部分是与血浆蛋白结合的，不容易进入母乳，母亲偶尔服用阿司匹林对婴儿是无害的。但大剂量摄入也可引起婴儿皮肤发生瘀斑和代谢性酸中毒。

　　2、抗生素类药物：青霉素和红霉素类药物存在于母乳中对新生儿是安全的。虽然在理论上青霉素可能引起新生儿过敏反应，但实际上极为罕见。磺胺类药物可以引起新生儿产生高胆红素血症和使患红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD)的新生儿发生溶血。四环素在母乳中的浓度较高，甚至可达母亲血液中药物浓度的90%，可导致婴儿牙釉质发育不良及牙齿变色。母亲好不要服用这两种药物。氯林可霉素和灭滴灵即使在常规服药时，母乳中的药物浓度也较高，前者可导致婴儿小肠结肠炎而发生腹泻和便血;后者可引起婴儿呕吐和出血，母亲均不应服用。如果治疗必须使用时，应暂时停止母乳喂养。氯霉素虽然在母乳中排泄甚少，但可能抑制婴儿骨髓造血功能。抗结核药异烟肼在母乳中浓度与母亲血液中的药物浓度相仿，可能影响到婴儿的肝脏功能。

　　3、抗抑郁药：如：丙咪嗪、盐酸阿米替林在母乳中的浓度甚微，对婴儿无影响。

　　4、精神抑制药：如氯丙嗪和其它酚噻嗪类药物在母乳中含量很小，只要母亲服用剂量不超过每日100mg，就不会引起婴儿的症状。

　　5、放射性药物：用于诊断或治疗的任何放射性药物，如：放射性碘、锝等均可存在于母乳中，并对婴儿有明显的影响。这些药物的放射活性在母乳中可存在数天至数周。在药物的放射活性从母乳中完全清除之前，应暂时终止母乳喂养。

　　6、抗惊厥药：苯妥英、苯巴比妥和安定均可进入母乳。母亲血液中的药物浓度在正常治疗范围时，对婴儿无损害;但如果母亲服药量较大，血液中的药物浓度超过正常范围时，婴儿可表现为反应低下和睡眠过多。

　　7、抗甲状腺药：碘剂可存在于母乳中，并可引起婴儿甲状腺肿。硫氧嘧啶可主动转运到母乳，母乳中的药物浓度高于母血药物浓度3-12倍，故用药期间应停止母乳喂养。甲硫咪唑可干扰新生儿甲状腺功能而应禁用。

　　8、心血管药物：地高辛、心得安、肼苯达嗪、α-甲基多巴等在母乳中含量均非常低，母亲服用常规治疗剂量，对婴儿是安全的。

　　总而言之，许多药物都可经母乳排出，有些对婴儿无害，但有些对婴儿有不同程度的影响，母亲用药时应慎重，好在医生指导下安全用药。