药物流产是意外怀孕的女性经常选择的一种流产方式,但是药流并没有想象中的轻松,正确认识药物流产,了解药流的相关注意事项,遵循药流服药前后和服药过程中的种种要求,有利于保证药流的成功。
☆ 确保药物按要求服用:
①发药时交代清楚服药方法及注意事项,嘱病人按要求服药,如半空腹、冷开水送服等。
②对妊娠反应重、恶心及呕吐明显而又要求服药者,应选择呕吐少的时间段服药。
③孕妇合并消化道疾病,如胃炎、肠炎等,服药前必须向病人交代可能出现的不良反应,如吸收障碍影响药效、加重呕吐等,必要时调整药物剂量。
④服药后半小时内呕吐者,依病人具体情况必要时加服。
观察副反应:大部分病人口服米非司酮期间未出现明显的不良反应,但第3~4 d服用米索前列醇后有少数病人出现呕吐、腹泻、掌心发麻、全身瘙痒、风团状丘疹、四肢冰冷等反应。因此,服用米索前列醇期间,要住院观察,告知病人可能出现的副反应,嘱病人多喝水。
☆ 观察胚囊排出情况:
①记录腹痛时间,依宫缩情况及时调整用药的间隔时间及剂量,以促胚胎的排出。
②仔细检查排出物,结合停经月份,判断排出胚胎是否与孕月相符。
③重视排胎后阴道流血情况的观察记录。
☆ 药流后的卫生宣教、追踪复查工作:
①指导病人产后口服辅助药物,如促子宫收缩、利于化瘀的中成药制剂生化汤等。
②按规定时间休息,加强营养。
③注意会阴部卫生,流血期间勿盆浴。
④1个月内禁止性生活,并指导病人选择合适的避孕方法。
⑤强调复查的重要性,以便及时发现失败,避免失去清宫或刮宫的时机,给病人造成更大的痛苦。安排复查时间,告知必要时的客服电话等。
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