早产应该做哪些检查

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2009-11-13    阅读量: 在线提问

    早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。文献报道早产占分娩数的5%~15%。在此期间出生的体重1000~2499g、身体各器官未成熟的新生儿,称为早产儿。早产儿死亡率国内为12.7%~20.8%,国外则胎龄越小、体重越低,死亡率越高。预防早产的好方法就是孕期定期到医院做身体检查。
    早产孕妇需要做以下几个检查项目:
    1.测定肿瘤坏死因子(TNF)
    TNF是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感一旦羊水中微生物侵入刺激了细胞活素TNF分泌入羊水则分娩不可避免因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测早产
  2.测定胎儿纤维结合蛋白
    胎儿纤维结合蛋白(fetal fibrinectinFFN)是胎盘绒毛蜕膜组织合成的一种蛋白质采用灵敏免疫测定(单克隆抗体FDC-6)妊娠后期宫颈或阴道分泌物羊水孕妇血浆中FF>50mg/L即代表有早产可能表示在宫缩作用下或是由于胎膜破裂绒毛膜与蜕膜分离释放完整的或退化绒毛成分进入宫颈及阴道分泌物
  3.测定胰岛素样生长因子结合蛋白-1
    胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)是人子宫内膜基底细胞蜕膜化培育的分泌蛋白已发现蜕膜细胞和人的肝脏分泌大量磷酸化的IGFBP-1而羊水胎儿血清和母体血浆中含有丰富的非磷酸化IGFBP-1当临近分娩时胎膜开始从蜕膜壁上分离蜕膜和黏附其上的绒毛膜被相互分解成小碎片少量磷酸化的IGFBP-1漏到宫颈分泌物中宫颈阴道分泌物中磷酸化IGFBP-1的含量≥50µg/L可作为早产预测
  4.测定催乳素
    催乳素(prolactinPRL)在妊娠期由蜕膜母体垂体胎儿垂体合成经蜕膜进行羊膜腔内促进前列腺合成和胎肺成熟在孕妇宫颈-阴道分泌物中发现PRL表明蜕膜-羊膜分离PRL漏出或某种因素造成羊膜亚临床损害或破裂使羊膜腔中PRL流出理论上可作为预测早产的手段。

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