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急性、慢性盆腔炎的治疗方法

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2009-04-24    阅读量: 在线提问

    根据患者的不同特征盆腔炎的治疗方法也不尽相同。并且要引起注意的是由于盆腔感染会给妇女生理和心理上带来一系列不适的影响,故一旦发现有上述不适症状,应及时到医院就诊,切不可胡乱服用药物,以免贻误治疗而迁延不愈。

    急性盆腔炎的治疗

    急性盆腔炎的治疗必须及时、有效(用足药量),防止炎症转化为慢性,且好采用综合治疗。急性发作时,应卧床休息,取半卧位(使炎症局限于低位盆腔,减少蔓延的机会)。多饮水,进食易消化有营养的流质饮食,进食不佳者应静脉补充葡萄糖、电解质,并注意纠正酸碱平衡及水电解质紊乱。选择有效的抗生素是治疗成功的关键。

    盆腔炎往往是混合感染,在作细菌培养和药敏试验的同时,可选用广谱抗生素治疗。一般优选青霉素,也可选用先锋霉素、庆大霉素、洁霉素、甲硝唑等抗生素治疗。重症者可静脉滴注抗生素,作用快,疗效高。经过适当处理,绝大多数患者均可治好。

    慢性盆腔炎的治疗

    慢性盆腔炎多采用中西医结合并配合理疗或针灸等综合疗法。首先应去除诱因:安放的避孕器应取出;产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的刮宫术以清除残留的退化胎盘组织。有阴道炎或宫颈炎者,可找出病原菌,用敏感抗生素全身加局部用药。

    在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。可以在辨证的基础上选用中药治疗。慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿、活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

    物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,利于炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

    手术治疗:手术只限于慢性盆腔炎有明显包块,如输卵管积水,或输卵管卵巢囊肿,或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者。存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以有效治好为原则,避免遗留病灶再有复发的机会。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
人们常说“三分治疗,七分护理”,盆腔炎也不例外。盆腔炎病人除要注意饮食调护,要加强营养外,急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状,若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

    有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用除增加细菌的耐药性外,还可使阴道内菌群紊乱,从而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎。

    专家介绍,对盆腔炎的治疗必须要谨遵医嘱,而且务必要坚持治疗,才能取得较好的效果!

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