慢性输卵管卵巢炎可分为哪几种

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2012-06-21    阅读量: 在线提问

  虽然现在医学发展迅速,医学水平提高,越来越多的女性患上了妇科疾病,还是存在一些女性对妇科病的无视,*终造成严重后果。温州东方妇产医院专家提醒广大女性一定要重视妇科疾病,一旦发现异常,及时检查治疗。

  温州妇科专家介绍:输卵管卵巢炎首先发生的部位往往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,输卵管黏膜上皮脱落,使黏膜互相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。慢性输卵管卵巢炎的病变类型大致可发为4种:输卵管积水、输卵管积脓、附件炎及间质性输卵管卵巢炎。

  1.输卵管积水及输卵管卵巢囊肿

  输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁,管腔中渗出液积聚而成。有的则为输卵管积脓,部分日久脓液吸收液化,呈浆液状,演变成输卵管积水。如原为输卵管卵巢脓肿则形成输卵管卵巢囊肿(积水)。

  2.输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿

  输卵管积脓日久不消,可反复急性发作。尤其与盆腔内的肠管紧密相连,大肠杆菌渗入而继发混合感染。机体抵抗力减弱时,遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹。如患者过于劳累、性生活、妇科检查等而急性发作。

  月经前后由于局部充血亦可复发。由于反复发作,输卵管壁高度纤维化而增厚,并与其邻近器官(子宫、阔韧带后叶、乙状结肠、小肠、直肠、盆底或骨盆侧壁)粘连。如经治疗后稳定,脓液除液化形成输卵管积水外,亦可日益黏稠,并渐渐被肉芽组织所代替,偶可发现钙化或胆固醇结石。

  3.附件炎块

  慢性输卵管卵巢炎症,可呈炎性纤维化增生而形成较坚实的炎块。

  一般较小,如与肠管、大网膜、子宫、盆腔腹膜、膀胱等共同粘连,可形成一大包块。包块亦可在盆腔炎症的手术后形成。此时以保留的器官,如卵巢或部分输卵管、盆腔结缔组织为中心,肠管、大网膜等与之粘连。如已成慢性炎块,欲使其炎症有效消散或包块完全消失,则较为困难。

  4.慢性间质性输卵管卵巢炎

  为急性间质性输卵管卵巢炎遗留的慢性炎症病变,多与慢性卵巢炎并存。可见双侧输卵管增粗、纤维化,在其肌层中、腹膜下可有小脓灶残留。

  临床表现为附件增厚或条索状增粗。镜检输卵管各层均有淋巴细胞、浆细胞广泛浸润。此外尚可形成一种峡部结节性输卵管卵巢炎,是输卵管慢性炎症病变的残留。病变主要局限于输卵管峡部。这类病例在峡部出现明显的结节,结节有时可能很大,类似宫角的小纤维样肿瘤。镜检肌层异常增厚,管腔内膜皱襞可分别卷入肌层,形似子宫内膜异位症,可由其缺乏子宫内膜间质而区别,个别肌层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

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