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继发性闭经要做哪些检查?

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2012-11-12    阅读量: 在线提问

  闭经是一种妇科疾病的常见症状,引起的原因有很多,日常不良生活饮食习惯都能导致闭经。闭经可以分为原发性闭经和继发性闭经。

  由于某些原因而停止行经达6个月以上者称继发性闭经。女性一旦出现继发性闭经要及时治疗。那么,继发性闭经要做哪些检查?温州东方妇产医院专家表示,继发性闭经的常见检查项目主要包括以下几项:

  1.有典型症状。

  2.全身检查:注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。

  3.妇科检查:注意外阴发育和阴分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,于富有无及大小,卵巢是否增大。

  4.子宫检查

  (1)官腔镜检查:了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。

  (1)腹腔镜检查:主要是要了解腹腔内有无性腺、性腺发育情况、偶无卵巢肿瘤等等,有无宫腔内病变,直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

  (3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

  (4)药物试验检查:专家介绍孕激素是给肌肉注射黄体酮后,如有撤退性出血,表明体内有一定的雌激素水平,为孕激素试验阳性;否则为阴性。对孕激素试验阴性者,服用雌激素22d,后10d加服孕激素,如有撤退性出血,为雌激素试验阳性;否则,为雌激素试验阴性,闭经原因系子宫性。

  孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

  5.卵巢功能检查

  (1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

  (2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

  (3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。

  (4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

  6.垂体功能检查

  (1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

  (2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

  (3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml,应进一步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

  (4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:主要是要对疑有垂体微线瘤者,进行检查,以除外垂体肿瘤。

  7.染色体检查:主要是要了解有无染色体异常,尤其是性染色体异常,排除性发育异常。

  8、B超检查:专家介绍了解有无卵巢肿瘤、子宫卵巢发育情况、有无卵泡发育等等。

  9、肾上腺、甲状腺功[1]能检查:专家介绍主要是要测定TSH、T3、T4、血皮质醇等等。

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