当前位置:首页>妇科>闭经

闭经的治疗方法及检查项目

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2016-12-22    阅读量: 在线提问

  闭经的治疗首先从检查开始:

  1、B超检查了解卵巢有无多囊性改变

  2、卵巢功能检查包括:

  ①子宫内膜活检;

  ②阴道脱落细胞检查;

  ③宫颈粘液结晶检查;

  ④血清 E(2下方)P测定;

  ⑤基础体温测定

  3、垂体功能检查包括:

  (1)直接测定血 LHFSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如 PRL>25ug/L提示高催乳素血症如 LH和 FSH在正常或低值需进一步作垂体兴奋试验

  (2)垂体兴奋试验:如果注射 LHRH15-45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上为(+)说明垂体对外源性LHRH反应良好则闭经原因为下丘脑如注射后LH值无升高或增高不明显示垂体兴奋试验为(—)则说明病变部位在垂体

  4、蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤

  5、染色体检查除外性发育异常

  6、腹腔镜检查 了解性腺状态有无发育不良多囊卵巢卵巢早衰等改变

  闭经的治疗:

  一、对引起闭经的器质性病变进行治疗:对宫腔粘连者可扩张宫腔分离粘连放置宫内节育器以防重新粘连并使用雌孕激素以促进子宫内膜增生和剥落对卵巢或垂体肿瘤在确诊后可进行手术治疗对生殖道结核患者给予抗痨治疗

  二、雌性激素替代疗法:对先天性卵巢发育不良或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者可用外源性卵巢激素进行替代疗法这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞不分泌性激素如给予雌激素或雌孕激素人工周期疗法可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态促进生殖器官和第二性征一定程度的发育改善性生活并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血

  三、诱发排卵:对要求生育卵巢功能未丧失的患者可采用激素或类似物诱发排卵:

  ①对垂体功能不全者可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素(hMG)以促进卵泡发育分泌雌激素并与绒毛膜促性腺激素(hCG)联合治疗排卵成功率高;

  ②对垂体和卵巢功能正常下丘脑功能不足或不协调者可用氯(艹底)酚胺以纠正下丘脑垂体-卵巢轴的功能而诱发排卵;

  ③由于内源性LHRH不足而引起的闭经采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵有良好的效果;

  ④对高催乳素血症的患者采用溴隐亭可抑制催乳素的作用恢复促性腺激素的分泌从而诱发排卵

  专家提醒:如果发现闭经应该及时去医院查明病因对症治疗如果不抓紧治疗闭经时间越久子宫就会萎缩得越厉害治疗效果也就越差。

上一篇:闭经的症状
医生团队