诊断细菌性阴道炎四项“金标准”

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2012-05-07    阅读量: 在线提问

  诊断细菌性阴道炎四项“金标准”

  细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎,嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高;临床上突出表现是阴道分泌物增多,并有鱼腥味。这是因为分泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时,促进气味的释放,臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质,阴道分泌物的PH也增高;用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但阴道壁的炎症不明显。

  细菌性阴道炎诊断标准四项

  一、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

  二、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

  三、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

  四、阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。

  上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。

  细菌性阴道炎须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别

  一、真菌性阴道炎:真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别,但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味,PH值大于4。5无线细胞,直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比,培养可检出白色念珠菌。

  二、滴虫性阴道炎:也有阴道分泌物增多,及特殊气味。但取分泌物作镜栓,白细胞数量增多,而不见线索细胞,找到具有活动性的滴虫即可确诊。

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