患者进行外周血淋巴细胞染色体检查,发现异常染色体比例较高,应该引起人们的重视。检查时,应该通过物理、生化及精道造影等检查方法,排除先天性附睾及输精管缺损、精道梗阴、逆向射精及生殖道炎症等疾患。少精或者无精者,常见的病情为染色体结构或数目异常,其中有KIinefelter综合征、四倍体>8%、染色体畸变率>6%、微核率>5‰、核型虽为64XY,但Y染色体>17号染色体、核型47XY+ESC1等。据文献报道,已婚夫妇中有10%—15%患不育症,其中男性不育占三分之一;而染色体异常导致的男性不育症又占男性不育的18%—20%。染色体异常在男性不育中占有相当高的比例。
重复性流产夫妇染色体异常率约为3.2%~4.9%,明显高于正常人群(0.5%)。主要表现为孕早期胚胎停育、重复性流产。妊娠12周内约60%的流产胚染色体异常,妊娠24周后染色体异常率明显减低约为7%,说明染色体异常所致的自然流产是人类进化中自然选择的一种方式。随着基因探针及重组技术的发展,染色体异常与不育的关系将进一步阐明。
下列八类人群都有必要做染色体检查:
1.多发性流产和不育的夫妇;
2.明显的生育发育异常、多发畸型、智力低下者;
3.已经生育过染色体异常患儿的夫妇;
4.性腺及外生殖器发育异常者;
5.原发性闭经的妇女;
6.长期接触X线、电离幅射、有毒物质的人员,孕期接受射线(电脑也有射线)、抗肿瘤药物或孕期感染风疹病毒等人员;
7.恶性血液病患者;
8.35岁以上的高龄孕妇。