男性不孕不育的治疗

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2009-06-26    阅读量: 在线提问

    男性不育在不孕不育中占有大概40%的比例。男性不育是由多种病因导致的,男性生殖器包括内外生殖器和性腺轴不同水平的异常*终表现为生育力下降或丧失的综合病症。正因为如此,男性不育的治疗与其他系统疾病不同,对于男性不育症不可能用一种**的药物或方法治疗各种不同病因所致的男性不育症。相反由于目前还未能认清全部男性不育的病因因此也就尚无肯定有效的治疗方法用于临床。

    目前,在临床有一定疗效的男性不育的治疗方法有:
    (1)免疫治疗:应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶减少抗男性精子抗体的产生同时使用免疫制剂可取得较好疗效。
    (2)外科治疗:近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病是男性不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有:输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。
    (3)人工授精:应用各种物理和生物化学技术处理精液提高男性精子受孕能力进行夫精人工授精 (AIH)。应用精液冷藏技术对无男性精子症患者给予供精人工授精(AID)但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。
    (4)内分泌治疗:主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少男性精子症以及 HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。
    (5)生殖道炎症的治疗:目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物治疗的效果较好。
    (6)原因不明的不育症的治疗:目前除了已经明确了病因而且有一定治疗方法的男性不育症外 尚有许多原因不明诊断不明确的少男性精子症和弱男性精子症统称为原因不明的男性不育症。此种情况的治疗方法繁多但疗效均不肯定男性不育的治疗归纳有:激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗同时辅以劝告病人避免烟酒防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。
    不孕不育不仅是男性的问题,也有可能是女性的问题,因此,建议夫妻双方一起到医院做个准确的检查。

    温州东方女子医院男性不育治疗成功病例:
    患者张先生,男,30岁,河南省平顶山人。结婚8年未孕,于2007年2月来院就诊,平时也身体一直较好,性生活和谐,因此,认为男方是没有问题的。但他妻子的妇科检查做完没有问题后,医生建议男方再行精液检查:灰白色,量3.5ml,黏稠度(++),液化时间1.5小时,活动力一般,活动率45%,精子数348万/ml,白细胞(+)。结论:精子偏少,精液过于黏稠、难以液化而导致的男性不育症。诊断:原发不育症(弱精、少精)。
    治疗:经中、西药抗感染治疗,结合一些相应的物理疗法两个疗程后,男方精液检查:灰白色,量3.5ml,黏稠度(—),液化时间30分钟,活动率65%,精子数1150万/ml。2007年6月,张先生的妻子被证实怀孕,圆上一个孕育之梦。

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