不孕不育的原因

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2009-05-27    阅读量: 在线提问

    不孕不育是指夫妻同房两年以上没有采取避孕措施而没有生育,导致不孕不育的原因大多是病理性原因,需要对夫妻双发进行检查,找到病因,对症治疗,才能取得较好的疗效。同时也有心理上的原因,由于紧张和压力同样会造成排卵障碍和精子减少,从而造成女性受孕困难。

    大多数夫妇的不孕不育原因,或来自妻子或来自丈夫。然而有些夫妇,双方各自都有生育能力,但他们的结合,可能是不育的原因。这种情况叫人捉摸不定,医学上也很难解释,如妊娠的免疫问题,至今还未被人们了解。以下3种情况,任意一种都能说明妻子对丈夫精子的排斥。
    ①宫颈:精子和宫颈黏液相互排斥。
    ②输卵管:受精过程,精卵不能和平相处。
    ③子宫:精子通过子宫时,不能获能。

    精子获能的机制至今尚未阐明,据推测,可能是一种免疫反应的过程。1951年对兔子实验表明:精子进入阴道,并不具备受精的能力,而是在子宫或输卵管中,某些物质激活精子顶体酶后,才使精子具有受精的能力。这个过程称为获能。在获能之前,精子必须穿透卵子的外衣,这个过程在实验中可明显地观察到。它是一种积极的、和谐的过程。

    精液内所含的多种蛋白,可作为抗原诱发女性异常的免疫反应,继而在血液中或生殖道局部产生抗体,此种抗体对精子具有凝集或制动作用,性交时妨害精子的功能。有15%~20%不孕夫妇经系统检查找不出原因者,经免疫学检查在这些妇女的血清或宫颈黏液中发现有抗精子抗体。妻子对丈夫精子产生抗体的原因尚不清楚。可能是机体把精子误认为是外来侵略者,而产生杀伤性抗体或阻碍精子通过宫颈进入子宫。抽血化验或在宫颈分泌物中可检测到抗精子的抗体。精液含有多种蛋白作为抗原,经宫颈上皮吸收后产生免疫反应,在女方血液或生殖道局部产生抗精子抗体,性交时抗精子抗体使精子凝集而失去活动力,影响受孕。
    正常情况下,由于精浆中酶和一系列免疫抑制凼子的掩盖、抑制作用和女性生殖道局部免疫系统的调节作用,文性并不产生抗体。当生殖道黏膜损伤、经期性交时,精液可进入血液或宫颈黏液中可检测出精子抗体。有抗精子抗体的患者,垣劝其戴避孕套性交,以免精子与女性机体的接触,机体因避开抗原的刺激,体内的抗体也逐渐消失。为此,须动态观察血抗体滴定度,待滴定度下降、精子能通过反应部位而不受损伤时,可取消避孕套的使用。
    如果夫妻俩通过上述种种检查的“考试”,发现全无问题,也许,夫妻俩需要的只是更多的时间和适时的“尝试”。妻子可以继续进行排卵测定来选择**的受孕时机。

    不在排卵期性交使精子、卵子不能相遇,影响受孕,或性交过频影响精子的数量和质量。不能成功孕育的原因可能很简单,只是没有在妻子的排卵期进行性交而已。其他比较明显的异常包括:性交次数过频或过少等。因此,要学习相关的性知识,包括两性生殖生理的基本常识,学会监测排卵的方法。必要时向专家进行提问。

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